一年129元,單人最高賠付近243.6萬(wàn)元;從出生僅3個(gè)月的嬰兒,到104歲的老人,受益人群覆蓋全年齡段;三年累計賠付超16億元,超65萬(wàn)個(gè)案件,平均結案時(shí)效2.3天,客戶(hù)一次性提交資料完成理賠案件占比98%……2024年4月,上海專(zhuān)屬補充醫保—“滬惠保”第四年升級回歸。
2024年度“滬惠保”將于近期停止繳費,廣大市民可以通過(guò)“滬惠保”官方公眾號進(jìn)行投保繳費(醫保個(gè)賬可支付),謹防錯失保障。
上海市民趙先生:“提交資料一周后,我們收到了100萬(wàn)元打款”
家住浦東新區的趙先生告訴記者,2019年,孩子剛滿(mǎn)5歲,在一次偶然的B超檢查,發(fā)現了胸部腫塊,之后不幸被診斷為神經(jīng)母細胞瘤4期高危,這種病五年生存率只有5%。全家傾盡所有,自費180萬(wàn)不遠萬(wàn)里飛到西班牙為孩子進(jìn)行了5輪免疫治療。2020年8月,他的孩子順利完成了所有治療。
孩子生病后他對保險更加關(guān)注了,對患有重大疾病的孩子來(lái)說(shuō),商業(yè)保險很難買(mǎi),他們只能為孩子買(mǎi)一份"學(xué)平險"。2021年,"滬惠保”上線(xiàn),了解到“滬惠保"投保門(mén)檻低,保費只有100多塊錢(qián),而且參保方式簡(jiǎn)單,直接通過(guò)醫保賬戶(hù)扣費,非常便捷,他第一時(shí)間就為孩子和全家人參保了。
沒(méi)想到真的用到了。孩子病情復發(fā),又需要近 150萬(wàn)的藥物費用,面對又一筆巨額醫療費用,趙先生全家深感無(wú)能為力。萬(wàn)幸的是,其孩子治療所需藥品正好在"滬惠保"保障范圍內,按照70%的賠付比例,“滬惠保”累計為其孩子賠付了近100萬(wàn)元。
趙先生感動(dòng)地說(shuō):“非常感謝滬惠保的工作人員,每次都在提交資料后一周內就完成賠付,極大地緩解了我們的資金壓力,我也將滬惠保推薦給了身邊所有的親朋好友。”
神經(jīng)母細胞瘤:兒童癌王,為人父母必須重視的重大疾病
神經(jīng)母細胞瘤又稱(chēng)“兒童癌癥之王”,是兒童最為常見(jiàn)的外周神經(jīng)系統實(shí)體腫瘤,占所有兒童癌癥的6%,80%的神母患者在診斷時(shí)小于5歲。在我國發(fā)病率呈逐年上升趨勢,每年新增約3,000例,僅次于白血病及中樞神經(jīng)系統腫瘤,其長(cháng)期生存率不足50%,嚴重危害兒童健康。
一般說(shuō)來(lái),神經(jīng)母細胞瘤患兒有以下癥狀表現:腹脹、腹痛、氣喘、咳嗽、易激惹、愛(ài)哭鬧,當小孩出現這些癥狀時(shí),家長(cháng)們就要當心了。
趙先生孩子所患的神經(jīng)母細胞瘤4期高危,這種病五年生存率只有5%,但哪個(gè)家長(cháng)會(huì )放棄自己孩子的生命,“傾家蕩產(chǎn)都得治”。命就是錢(qián)。
由于NB病因尚未完全闡明,目前尚無(wú)有效的預防方法,但絕大多數神經(jīng)母細胞瘤病例都不是由于遺傳原因導致的,維持良好的生活習慣和定期體檢,可幫助預防疾病發(fā)生,促進(jìn)早期發(fā)現,讓患兒得到早期治療,獲得更好的治療效果。
上海“滬惠保”:新一年回歸,產(chǎn)品責任大幅升級
近日,2024年度上海“滬惠保”開(kāi)放參保,至發(fā)稿前,上海已有超450萬(wàn)人投保。據悉,一年129元的費用不變,最高可享受310萬(wàn)元保障,待遇范圍涵蓋住院、海內外特定高額藥品、質(zhì)子重離子、CAR-T治療藥品等,重點(diǎn)減輕上海市民醫保目錄范圍外的自費醫療費用負擔。
據了解,2024年度“滬惠保”產(chǎn)品做了三大升級:第一,擴展住院自費治療費用;第二,免賠額優(yōu)化最低至1萬(wàn)元;第三,增加國內外特藥種類(lèi)。
“滬惠保”參保不限戶(hù)籍,只要是上海市基本醫保參保人均可參保;不限年齡,上至百歲以上老人,下至剛出生的嬰兒均可參保;不限職業(yè),企業(yè)職工、公務(wù)員、農民、退休人員、自由職業(yè)、學(xué)生等群體均可參保;不設健康狀況限制,帶病可參??衫碣r,適合全家一起來(lái)參保。
值得一提的是,2024年度“滬惠保”支持醫保個(gè)人賬戶(hù)繳費,可用醫保個(gè)賬余額為本人及全家6位直屬親屬投保,不用自己掏現金,充分盤(pán)活醫保個(gè)賬額度。政府指導,放心可靠,號召社會(huì )各界關(guān)注參保窗口期,參保通道即將關(guān)閉,謹防錯過(guò)參保時(shí)間。